许多人都有这样的经历：总觉得嗓子里有东西咳不出来，又咽不下去好像总有东西卡在喉咙里，让人非常难受究竟是怎么回事呢？

一、生理因素

1.饮食过快：进食速度过快可能导致食物未能充分咀嚼，从而增加噎食的风险。建议放慢进食速度，每口食物至少咀嚼15次，确保食物细腻，减少对咽喉的刺激。

2.食物选择不当：干硬、大块或粘稠的食物容易在咽喉处卡住，导致噎得慌。建议选择软质、湿润、易于吞咽的食物，如米饭、粥、汤等。

二、消化不良

消化不良可能导致食物在胃内积聚，进而产生哽噎感。这可能与胃肠功能紊乱、消化酶分泌不足或胃排空延迟有关。建议：

1.顺时针按摩腹部，促进胃肠蠕动。

2.遵医嘱服用促进胃肠蠕动的药物，如枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等。

三、咽喉及食管疾病

1.咽喉炎：咽部黏膜或淋巴组织发生炎症时，可能导致咽部干燥和吞咽困难。建议在医生指导下使用消炎药进行治疗，如头孢类药物。

2.反流性食管炎：胃酸反流至食管部位，对食管黏膜造成损伤，可能诱发食管炎，导致食管变窄，从而在吞咽过程中出现噎着的感觉。建议遵医嘱使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。

3.食管癌：食管部位出现恶性肿瘤时，肿瘤细胞不断增殖，可能导致进行性加重的吞咽困难。如有疑虑，请及时就医进行胃镜检查，确诊后尽早进行手术治疗、放疗等综合手段治疗。 

四、其他因素

1.不良情绪：紧张、焦虑等情绪问题可能导致身体出现异常反应，包括噎得慌的感觉。建议进行适当调整，缓解不良情绪。

2.食管异常运动：食管的异常运动也可能导致噎得慌的感觉。如有此情况，请及时就医检查。

综上所述，老觉得噎得慌可能由多种因素引起。为明确病因并进行针对性治疗，建议及时就医进行相关检查。在日常生活中，注意饮食习惯和心理状态，细嚼慢咽，避免进食过快或过饱，保持良好的生活方式和心态。